Хронический отит с холестеатомой: симптомы, лечение, причины

Хронический отит с холестеатомой: симптомы, лечение, причины

Холестеатома – это доброкачественная опухоль среднего уха. Независимо от его доброкачественной природы сам по себе, его рост в этой деликатной области рано или поздно всегда приводит к серьезным и опасным осложнениям.

Чаще всего развивается в контексте хронического гнойного среднего отита. Мы узнаем это по постоянной или частой гнойности уха, различной степени потери слуха и постоянному нарушению целостности барабанной перепонки.

Точно, где дефект в барабанной перепонке определяет, какая из двух форм хронического отита разовьется – мезотимпанит или эпитимпанит. Барабанная перепонка имеет на периферии фиброзное кольцо, через которое оно соединяется с ушным каналом.

Дефект в барабанной перепонке, который нарушает целостность фиброзного кольца , чаще всего вызывает эпитимпанальную форму среднего отита.

Холестеатома – что это такое и как она формируется?

Если мы представим послойное расположение клеток в коже, мы обнаружим, что наиболее поверхностными являются кератиновые клетки, которые постоянно отшелушиваются, а из нижних слоев новые клетки размножаются, занимая их место.

Холестеатома подобна клеточной массе клеток кожи, в которой, отшелушивающие чешуйки кератина находятся в центре образования и постоянно растут в количестве, но им некуда идти. Таким образом, формация с неустанным ударом увеличивает свой размер и сжимает окружающие ткани, а также разрушает кости.

Обычно такие кератинизированные эпителиальные клетки отсутствуют в среднем ухе. Описанная структура образования холестеатомы действует независимо от ее происхождения :

Воспалительные – это наиболее распространенный случай после воспаления с перфорацией фиброзного кольца барабанной перепонки или травматического разрыва
эпидермиса, который обволакивает наружный слуховой канал, обладает большим потенциалом для деления клеток. Когда его клетки вступают в контакт с воспалительно измененной тканью среднего уха, они могут легко «расти» в нетипичных местах и стать источником холестеатомы.

Также считается, что постоянная утечка гнойного секрета из среднего уха при хроническом отите раздражает клетки наружного слухового канала, что также стимулирует их деление и прорастание.

Задержка внутриматочных клеток – настоящая холестеатома

Это не воспаление, а процесс, который произошел во время развития плода в матке – кератиновые клетки (которых обычно там нет) сохраняются в среднем ухе и вызывают холестеатому.

Евстахиева труба дисфункция

При нарушении вентиляции среднего уха в нем снижается давление, что является необходимым условием погружения барабанной перепонки в его полость. В этом случае некоторые из покрывающих его клеток могут «прилипать» к слизистой оболочке среднего уха. Прилипшие клетки, подверженные нарушению вентиляции и дренажа, могут перерасти в холестеатому.

Симптомы и осложнения

Симптомы состоят из постоянного гнойного отделяемого из уха с неприятным запахом и прогрессирующей потерей слуха. При сохранении выделений или в период обострения могут возникать тяжесть в области уха, головная боль, лихорадка.

В отсутствие лечения осложнения являются неизбежной частью развития холестеатомы и обусловлены ее разрушительным воздействием на окружающие ткани.

Лечение

Часто при холестеатоме рекомендуется хирургическое вмешательство, которое оправдано из-за высокого риска опасных внутричерепных осложнений.

Медикаментозное лечение состоит из антибиотиков, противовоспалительных средств. Это может замедлить рост эпителиальных клеток, но не приводит к заживлению.

Основным лечением является операция. Ее целью является, с одной стороны, радикальное устранение воспаления – удаление как холестеатомы, так и всех пораженных тканей, а с другой – сохранение и восстановление в максимально возможной степени слухового контура в среднем ухе.

Оцените этот пост

0 баллов
За Против

Мы -команда авторов сайта JB5.RU! Подбираем, пишем статьи на различные тематики и ищем интересные публикации на зарубежных сайтах, переводим их и затем выкладываем на сайте. Любите писать статьи и хотите присоединиться к нам? Пишите через форму "обратной связи"! Мы всегда рады новым талантливым авторам.

Оцени статью!
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Интересно и полезно
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Войти

Забыли пароль?

Забыли пароль?

Введите данные своей учетной записи, и мы вышлем вам ссылку для сброса пароля.

Ссылка на сброс пароля недействительна или истекла.

Войти

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Добавить в коллекцию

Здесь пока нет коллекций

Здесь вы найдете все коллекции, которые вы создали ранее.