Само название токсического гепатита во многом указывает на то, что это за болезнь. Когда воспаление печени вызвано токсином определенного типа, гепатит называется токсическим и имеет некоторые особенности, которые его характеризуют. Это одна из распространенных причин поступления в гастроэнтерологическое отделение или амбулаторного лечения.
Течение токсического гепатита может быть легким, даже без явных симптомов. Но также может быть опасным для жизни.
Какие токсины приводят к токсическому гепатиту печени?
Это любые лекарства, метаболиты или медицинские вещества, которые используются для исследований. Не менее важна роль алкоголя как основного токсина, который действует непосредственно на клетки печени. Воздействие тяжелых металлов может вызвать токсичный гепатит.
То же самое касается ряда продуктов в химической промышленности. Так же многих «трав» и пищевых добавок неясного происхождения и состава.
Отравление некоторыми видами грибов приводит к токсическому повреждению печени. Таковы красные и белые мухоморы, которые также называют фаллоидными грибами. Они приводят к одной из самых тяжелых форм токсического гепатита.
Диагностика иногда является сложной задачей
У некоторых пациентов точная причина повреждения печени не может быть найдена. Даже когда шрамы указывают на это, и все другие причины гепатита были исключены.
Против какого фактора противодействовать первому? Стоит вопрос, на который нет четкого ответа. Даже при малейшем подозрении на токсический гепатит необходимо устранить все возможные токсические факторы. Однако это не так просто при передозировке лекарств, особенно когда они спасают жизнь.
Каковы симптомы токсического гепатита?
Токсический гепатит часто случайно обнаруживается ферментами печени. Можно наблюдать небольшое или сильное увеличение цитолитических ферментов печени (АСТ, АЛТ). Пациенты отмечают тяжесть в правом подреберье. Редко выражается до степени боли и переходит на спину.
Пациенты часто находятся со сниженной физической способностью, сообщают о спазмах в животе, тошноте, рвоте, лихорадке, кожной сыпи. Подострый токсический гепатит может развиваться постепенно, часто без таких признаков.
На следующем этапе появляется желтуха или пожелтение кожи, склеры, слизистых оболочек. Это может также произойти во время лечения и является плохим прогностическим признаком. Моча может потемнеть, а фекалии станут светло-белыми.
В тяжелых вариантах, которые являются особенно агрессивными или нелечебными, может возникнуть тяжелая печеночная недостаточность с полной потерей функции печени. Тело становится вялым, сознание затуманено до такой степени, что человек может впасть в кому. При проведении исследований с целенаправленным поиском повреждений печени можно обнаружить повышенный уровень аммиака, низкое содержание холинэстеразы и т. д.
Что делать при обнаружении токсичного гепатита?
Первое и самое важное – по возможности прекратить воздействие токсического фактора. В дополнение к лабораторным и клиническим признакам, биопсия печени имеет огромное значение для диагностики. Отбирают кусочек печени, и микроскопическое исследование показывает, какие процессы происходят в клетках печени и в какой степени они повреждены.
Лечение включает различные гепатопротекторы, витамины, водно-электролитные настои.
В большом проценте случаев происходит полное выздоровление. Тем не менее, часто происходящие изменения в заболеваниях печени остаются постоянными. Часто приводят к повреждениям, таким как фиброз печени и цирроз печени. Это требует наблюдения и лечения постоянных изменений печени. В редких случаях рекомендуется пересадка печени.