Болезнь Бехтерева относится к серонегативной спондилоартропатии, тип воспалительного заболевания опорно – двигательного аппарата. Как и другие ревматические заболевания, основными жалобами являются боль и скованность в суставах. И в основе всего этого лежит не механическая проблема, а иммунологическое воспаление.
Тем не менее, есть некоторые специфические особенности, которые необходимо знать, чтобы не пропустить своевременную диагностику.
Какие жалобы у тех, кто пострадал от этой болезни?
Анкилозирующий спондилит чаще всего проявляется болью и тугоподвижностью в нижней части спины, шеи или по всему позвоночнику. Помимо позвонков, поражаются крестцово-подвздошные суставы таза , а также некоторые крупные периферические суставы.
Болезнь развивается постепенно, причем у одних людей мимолетные симптомы, а у других – все возможные области суставов. Заболевание развивается в возрасте около 30 лет и чаще поражает мужчин.
Тревожным симптомом такого заболевания является прогрессирующая скованность, которая уменьшается утром, но не исчезает полностью.
Это может остаться незамеченным в течение длительного времени, но целевое обследование выявляет ограничение подвижности суставов. Трудно наклониться вперед и коснуться земли пальцами. Увеличение груди и вращение тела могут быть ограничены.
В более редких вариантах заболевания поражаются плечи, бедра, колени и даже мелкие суставы рук и ног. Особенно характерно, что артрит асимметричен и «мигрирует». Боль тупая и почти постоянная.
По мере прогрессирования заболевания они приводят к деформациям позвоночника и других суставов, потере естественных изгибов тела и формированию так называемого «прямого позвоночника» со слегка наклоненной головой.
Другая характерная особенность заключается в том, что при болезни Бехтерева болят места, где попадают сухожилия. Так называемое энтезит и тендинит. Боль в нижней челюсти, ахилловом сухожилии, груди, пятке или ключице к грудине должна привлечь внимание.
В дополнение к жалобам на кости и суставы, анкилозирующий спондилит также может иметь висцеральные проявления. Часто сочетается с воспалением аорты, сердечных клапанов, легочным фиброзом. На глаза влияет тип иридоциклита с покраснением, раздражением, сухостью и болью.
Что вызывает анкилозирующий спондилит и каковы механизмы заболевания?
Как и большинство ревматических заболеваний, нет четкой причины, вызывающей болезнь, потому что она многофакторная. Установлена определенная генетическая зависимость, основным виновником которой является носитель антигена HLA B-27.
Однако некоторые бактериальные причины воспаления дыхательной, желудочно-кишечной или мочеполовой системы накладываются на эту предрасположенную местность. Считается, что с помощью сложного механизма перекрестной реактивности организм атакует не только «чужеродные микроорганизмы », но и собственные ткани.
К сожалению, даже бессимптомный носитель определенных бактерий способствует этому.
В результате развивается иммунологическое воспаление межпозвонковых дисков, сухожилий, мест их захвата, суставных капсул. За этим следует повреждение хрящевой ткани, образование синдесмофитов (шипы между позвонками). Эти позвоночники постепенно запутываются друг с другом, позвоночник приобретает рентгеновский вид «бамбуковой палочки». Кости таза также растут вместе (на уровне крестцово-подвздошных суставов).
Только ранняя диагностика и начало надлежащего лечения могут замедлить или в конечном итоге остановить прогрессирование заболевания. Правильная физическая активность с помощью гимнастики, реабилитации, походки и осанки также очень помогает.
Лечащий врач также дает рекомендации о том, как правильно питаться. Все это, а также тяжесть заболевания определяют путь, которым будет следовать пациент.