Шваннома или невринома – это доброкачественная опухоль, происходящая из миелоидной оболочки нервных волокон, которая состоит из клеток Шванна.
Каждый нерв в теле защищен оболочкой. Шваннома – это опухоль, которая развивается из слизистой оболочки нервов в периферической нервной системе, в частях нервной системы, которые не расположены в головном или спинном мозге.
Шванномы, как правило, доброкачественные, что означает, что они не метастазируют и не очень опасны для жизни.
Злокачественные шванномы существуют, но они очень редки. Они обычно появляются в ногах, пояснице и плечах.
В зависимости от местоположения и размера, шванномы могут вызвать постоянное повреждение нерва. Акустические невромы иногда могут привести к постоянной потере слуха.
У большинства людей с шванномой есть только одна опухоль, но у некоторых пациентов может развиться больше. Многие шванномы обычно являются результатом шванноматоза. Это редкое заболевание называется нейрофиброматоз, генетическое заболевание, при котором в нервной ткани образуются опухоли.
Другая форма, называемая нейрофиброматозом типа 2, также может вызывать шванномы.
Нейрофиброматоз типа 1 обусловлен мутацией в хромосоме 17, которая кодирует информацию о синтезе белка, который контролирует рост клеток. В его отсутствие из-за мутации клетки растут неуправляемо. Эта форма нейрофиброматоза является более распространенной, также называемой болезнью Реклингхаузена.
Нейрофиброматоз типа 2 происходит из-за мутации в хромосоме 22 и, как и тип 1, ответственен за отсутствие белка для контроля роста клеток. Эта форма встречается реже, у нее образуется множество мелких опухолей в спинном и мозговом нервах, что чаще всего приводит к потере слуха.
Какие симптомы может вызвать шваннома?
Шванномы обычно не вызывают симптомов, пока они не станут достаточно большими и оказывают давление на окружающие ткани. Боль может возникать в области пораженного нерва. Другие симптомы, которые могут возникнуть:
- Видимый комок под кожей;
- Острая пронзительная боль;
- Мышечная слабость;
- Боли ночью в спине или шее.
В зависимости от того, где находится шваннома, симптомы могут развиваться на лице, руках, ногах или туловище. Симптомы могут меняться по мере роста опухоли.
Многие шванномы возникают из оболочки нерва, соединяющего внутреннее ухо и мозг, известного как вестибулярная шваннома или акустическая неврома.
В таком случае проявляются такие симптомы как:
- Снижение и медленная потеря слуха в одном ухе;
- Звон в ушах и проблемы со слухом в одном или обоих ушах;
- Нарушение баланса и координации;
- Скованность и покалывание мышц лица;
- Головная боль;
- Неуклюжая походка.
Как диагностируется шваннома?
Диагностировать шванномы сложно, потому что их симптомы сходны с симптомами многих состояний. Они также прогрессируют очень медленно, и все симптомы, которые они вызывают, обычно слабо выражены, даже если они заметны.
Неврологическое обследование неврологом, включая оценку функций нервной системы пациента, помогает в постановке диагноза.
Рентген, ультразвук, томография или магнитно-резонансная томография помогают определить пораженный участок. Взятие биопсии для определения типа опухоли.
Лечение
Шванномы обычно лечат хирургически. Их часто можно соскрести, не повредив нервы. Время восстановления и любые другие симптомы могут варьироваться в зависимости от размера и расположения шванномы.
Если шваннома невелика и не вызывает проблем, врач может контролировать опухоль только на предмет признаков роста или изменения, это делается с помощью визуализации.
Если опухоль злокачественная, может быть использована радиохирургия, химиотерапия и иммунотерапия.