Хроническая травматическая энцефалопатия – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, проявляющееся в когнитивных нарушениях (память, концентрация, внимание, организация задач и т. д.), изменениях в поведении личности.
На поздних стадиях в проявлениях паркинсонизма, изменениях речи походки и пр. Развитие синдрома основано на повторяющейся травме головы.
Какие люди подвержены риску развития хронической травматической энцефалопатии?
Спортсмены, которые имеют тесный контакт с высокой частотой травм головы, подвержены риску развития синдрома. Это особенно актуально для боксеров, футболистов, борцов, хоккеистов и других видов спорта, а также людей с эпилепсией и тех, кто страдает от хронического домашнего насилия.
Фактически любой вид спорта, род занятий или состояние, связанное с повторяющимися травмами головы, можно считать фактором риска развития заболевания.
Что вызывает хроническую травматическую энцефалопатию?
Точная причина до сих пор неясна, но была предложена роль повторяющихся травм головы в качестве основной в развитии синдрома. Хотя большинство травм головы являются легкими, сопровождаются кратковременной потерей сознания и восстановлением в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей наблюдается прогрессирующий дефицит.
Это особенно верно для людей, которые испытали несколько эпизодов нарушения сознания, и примерно у 17% этих людей развивается хроническая травматическая энцефалопатия.
Значение тяжести травмы или количества эпизодов нарушения сознания, ответственных за развитие синдрома, пока не известно.
Какова клиническая картина хронической травматической энцефалопатии?
Симптомы чаще всего остаются незамеченными в самом начале, уступая различным причинам. Первоначальными признаками являются нарушение удержания внимания и концентрации, а также проблемы с запоминанием новой, хотя и небольшой, информации.
Эмоциональная лабильность, раздражительность и более агрессивное поведение также являются характерными симптомами.
По мере того как болезнь прогрессирует, может возникнуть отсутствие самокритики в отношении собственного поведения, которое становится социально неадекватным, усиление нарушений памяти и первые проявления паркинсонизма – подобное маске (невыразительное) лицо, замедление движений и походка, которая имеет маленькие шаги и слегка согнутую осанку.
На последней стадии заболевания происходит потеря всех когнитивных функций – внимания, концентрации, планирования и организации задач; развивается синдром деменции с нарушением как кратковременной, так и долгосрочной памяти и нарушением самообслуживания, часто сопровождающийся развитым синдромом Паркинсона, изменениями в походке, речи и т. д. Также наблюдаются проблемы с жеванием и глотанием и нарушение зрения.
Исследования показывают, что тяжесть заболевания имеет некоторую связь с продолжительностью занятий спортом, а также с количеством травматических переживаний.
Тем не менее, остается вопрос, может ли быть достаточно одной травмы области головы для развития заболевания.
Патологоанатомические исследования показывают изменения, которые происходят в головном мозге при этом типе заболевания, чаще всего описывают атрофию коры головного мозга в лобной доле, медиальной височной доле и других областях головного мозга. Общие признаки также обнаруживаются при болезни Альцгеймера.
Соблюдение строгих правил возвращения в спорт после сотрясения мозга может стать ключевым моментом в предотвращении развития болезни.