Глотание – это ежечасный и минутный акт, нарушение которого не может остаться незамеченным. Заболевание относится к наиболее распространенным симптомам в этой области, а именно к боли и затруднению глотания (одифагия и дисфагия соответственно).
Хотя путь пищи и жидкости изо рта в желудок не очень длинный, острые или хронические заболевания с болезненными последствиями могут возникать в нескольких областях.
Основное место занимают проблемы с пищеводом
Это основной орган, ответственный за транспортировку питательных веществ в этой области. Однако опухолевые процессы в пищеводе нередки. Они могут долгое время сопровождаться мимолетными симптомами раздражения и чувствительности к еде. В продвинутом процессе, однако, просвет пищевода часто полностью блокируется.
Конечно, не следует сразу думать о самом серьезном диагнозе. Ряд других заболеваний может сопровождаться аналогичными жалобами. При воспалении пищевода, пищевода Барретта и выраженном рефлексе наблюдается повышенная чувствительность или повреждение слизистой оболочки.
Язвы также возможны при аутоиммунных и иммунодефицитных состояниях.
С другой стороны, пищевод является одним из целевых органов хронических неврологических заболеваний с прогрессирующей слабостью и дисфункцией. Таковыми являются миастения и болезнь Паркинсона. Тем не менее, ряд других неврологических заболеваний могут вызывать дисофагию ротоглотки по центральному механизму. Например, опухоль головного мозга, рассеянный склероз и инсульт, поражающие участки мозга, ответственные за глотание.
Аутоиммунные заболевания с прогрессирующим фиброзом и склерозом приводят к затвердеванию, ригидности, прогрессирующему фиброзу. Симптомы снова прогрессируют постепенно и могут оставаться нераспознанными в течение длительного времени.
Заболевания нижнего пищеводного сфинктера могут мешать прохождению пищи в желудок, а также могут проявляться болью и затруднением глотания. Примером этого является ахалазия, которая характеризуется повышенным тонусом сфинктера и трудностями при прохождении пищи. Опухолевый процесс в начальной части желудка может быть с аналогичными жалобами.
То же самое относится к давлению другого органа, лимфатических узлов или опухолевой массы в груди.
Какие другие причины могут лежать в основе этих жалоб?
Трудность и болезненное глотание – это симптом, который следует подробно и тщательно обсудить между врачом и пациентом. Общеизвестно, что на уровне глотки, гортани и надгортанника, дыхательная и пищеварительная системы пересекаются.
Проблемы с отеками также встречаются при опухолях, воспалениях или хронических инфекциях некоторых из этих органов.
Это можно наблюдать на фоне острой инфекции верхних дыхательных путей в сочетании с кашлем, одышкой, выделением мокроты, лихорадкой и проходом одновременно с исчезновением воспаления. Однако, когда этого не происходит, следует учитывать постоянное нарушение анатомии этой области.
Острое глотательное расстройство также наблюдается при набухании языка или тканей при сильной аллергической реакции.
Возможна компрессия опухолей, лимфатических узлов, гипертрофированной железистой ткани. Это происходит чаще всего при воспалении или раке щитовидной железы, околощитовидных желез, слюнных желез.
Боль и трудности при глотании также следует отличать от так называемой психогенной дисфагии. Это основано на стрессе мучительной боли или другого психологического дисбаланса.
Какой бы ни была причина или тяжесть дисфагии, она требует тщательного наблюдения, консультации со специалистом и лечения