Иногда, несмотря на физические нагрузки и сбалансирование рациона, вес тела не меняется. Такая ситуация может быть связана с несколькими факторами. Мы спросили у гинеколога-эндокринолога медицинского центра Ирины Капшук, что влияет на жировую ткань и почему ожирение стоит лечить в комплексе.
По мнению врача, избыточный вес или ожирение — многофакторный состояние, включающее диетические, поведенческие и биохимические процессы.
Основными причинами ожирения являются:
- нарушение аппетита и пищевого поведения;
- чрезмерное потребление углеводов, жиров и продуктов с высоким гликемическим и инсулиновым индексом;
- малоподвижный образ жизни;
- депрессия и стресс;
- наличие эндокринных нарушений;
- возраст, генетика, сопутствующие заболевания и много дополнительных факторов.
“Нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипоталамус-гипофизарной системе могут приводить к избыточному накоплению и неправильного распределения жировой ткани.” Врач Ирина Капшук.
Жировая ткань также продуцирует большое количество гормоноподобных веществ, которые действуют на местном и системном уровне, влияют на метаболизм, репродуктивную и иммунную системы. То есть, жировая ткань является своеобразной эндокринной железой, которая вырабатывает такие гормоны:
- лептин, участвующий в регуляции чувства сытости и голода;
- инсулин, избыток которого может приводить к инсулинорезистентности и развитию сахарного диабета второго типа.
Жировая ткань также участвует в метаболизме половых и стероидных гормонов — женских эстрогеноподобных гормонов и мужских андрогенподібних гормонов.
Избыток жировой ткани, дисбаланс жировой и мышечной тканей приводят к чрезмерному продуцированию гормонов, а все это усугубляет метаболические нарушения. Получается замкнутый круг.
Как говорит гинеколог-эндокринолог, пациентам с избыточным весом необходимо наблюдаться у эндокринолога, иногда — диетолога и психотерапевта для коррекции пищевого поведения, работы с депрессией. Женщинам дополнительно стоит наблюдаться у гинеколога. Пациенты с ожирением должны получать медикаментозную поддержку, направленную на контроль аппетита и метаболические процессы.
“Ожирение является фактором риска опасных для жизни заболеваний и состояний. Это сердечно-сосудистые заболевания и их острые проявления (инфаркт, инсульт), сахарный диабет 2 типа, онкозаболевания. Например, в постменопаузе у женщин с ожирением риск рака молочной железы увеличивается в 3 раза. Именно поэтому врачи во всем мире относятся к ожирению как к заболеванию. И именно поэтому его надо лечить — сначала консервативно, а если нет результата, то с помощью бариатрической хирургии. Это направление в медицине, которое занимается хирургическим лечением ожирения и метаболических расстройств.” – гинеколог-эндокринолог Ирина Капшук.
Интересно: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1975 года количество людей с ожирением выросло почти в три раза.